MERS知多少?

MERS知多少?

南韓爆出中東呼吸綜合症候群（MERS，Middle-East Respiratory Syndrome）確診個案，這個於2012年在沙烏地阿拉伯發現的病症，目前有23國出現病例，近9成8集中在中東，亞洲國家則有南韓、馬來西亞、菲律賓。此病症嚴重可能會引發腎衰竭、心包膜炎等死亡，死亡率高達4成，目前無疫苗及藥物可治療

• 一、什麼是中東呼吸症候群冠狀病毒？

A:中東呼吸症候群冠狀病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus 簡稱MERS-CoV）於2012年9月首次從沙烏地阿拉伯一名嚴重肺炎病人的痰液中分離出來。為單股RNA病毒，屬於冠狀病毒科之beta亞科。此病毒與引起嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的冠狀病毒並不相同，其特性仍在研究中。

• 二、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症的主要症狀為何？

A:從目前的臨床資料顯示，大部分病患表現是嚴重的急性呼吸系統疾病，其症狀包括發燒、咳嗽與呼吸急促等。也可能出現腹瀉等腸胃道症狀。感染者胸部X光通常會發現肺炎，部分病人則出現急性腎衰竭或敗血性休克等併發症。死亡率約達三成。

• 三、MERS-CoV從哪裡來的？

A:目前科學家尚未確認感染源，但有報告指出，在埃及、卡達與沙烏地阿拉伯駱駝體內分離出的MERS-CoV病毒與確診病例病毒基因高度相似，非洲與中東地區的駱駝體內都有該病毒抗體。

• 四、人類如何感染MERS？

A: 目前仍無法完全了解人類如何感染MERS-CoV。部分確診個案中，病毒是經由人與人密切接觸而傳染，例如家人、病人及醫護人員之間的傳播；近期院內感染的通報案例有增加趨勢。而在阿拉伯半島部分地區亦出現社區感染個案，但並未發現可能感染源，這些個案可能是暴露於動物、人類或其他來源而被感染。

• 五、MERS有傳染性嗎？

A:有，但傳染是侷限性的。除非是密切接觸，例如照顧病人時沒有做好個人防護，否則在一般情形下不易人傳人感染。目前有報告數起院內群聚感染，可能是因為醫院感染控制措施不佳，導致人傳人的案例。目前為止尚未出現持續性社區內傳染的情形。

• 六、醫療工作人員是高危險群嗎？

A: 是，目前已有醫療人員因照顧確定病例而受到感染的案例。由於症狀或臨床特徵可能不明顯，無法早期經實驗室診斷確診MERS-CoV病例，因此醫護人員照顧所有病人皆應做好標準防護措施，尤其是照顧有急性呼吸道感染的病人應執行飛沫傳染防護措施；照顧疑似MERS-CoV病人時，應執行接觸防護與眼部防護；若有執行產生飛沫微粒(aerosol)之醫療行為，則應做好空氣傳染防護措施。

• 七.目前有疫苗可以預防嗎？要如何治療？

A:沒有疫苗與特殊的治療方式。建議採症狀治療並給予支持性療法。

• 八、有什麼預防措施？

A:

(一)欲赴中東地區的民眾，請提高警覺並注意個人衛生及手部清潔，同時儘量減少至人群聚集或空氣不流通的地方活動，或與有呼吸道症狀者密切接觸。此外應避免前往當地農場、接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶，以降低受感染可能性。
(二)自中東地區入境的民眾，若出現發燒或有急性呼吸道症狀，應主動通報港埠檢疫人員，並配合接受檢疫及後送就醫作業，進行採檢與醫學評估；返國14天內，若出現呼吸道症狀或有發燒症狀，則應配戴口罩儘速就醫治療，並主動告知醫護人員旅遊史。

• 來源:衛生福利部整理：臺北醫學大學醫學系 劉卿宣 高宜庭
  審稿：北醫醫莊舒安