性健康特刊—愛滋病藥物專利池
「專利權不是上帝賜予的權利。他是人們創造的工具，目的是造福整個社會，而不是讓少數跨國公司用以牟利。｣
Bernard Pecoul醫生無國界醫生「病者有其藥運動」
全球愛滋病患的人數達上千萬，當病人接受治療一段時間後，可能會對藥物產生耐藥性，因而需要轉向另一種新藥，然而這些較新且毒性較低的藥物價格較昂貴，感染愛滋病的患者中又有許多是開發中國家的人民，這導致其無法負擔藥物的價格，專利在這其中，扮演著重要的角色。由於專利持有者可對某一藥物擁有多年壟斷的權力，這會讓藥物的價格被抬高，無法負擔的患者就會被犧牲。
有鑒於此，無國界醫生自2006年起，便大力推動成立專利池。藥物專利池成立的目的志在增加可負擔版本的愛滋病藥物的供應，其中包括固定劑量複合製劑（一粒藥丸中包含多種藥物），以及研發極有需要的兒童愛滋病藥物；另外希望透過繳付費用給專利持有人後，便能生產含專利權的藥物，且專利池會將愛滋病藥物的專利授予其他藥廠，容許仿製藥廠生產含專利權的藥物，接著，透過競爭使藥格大幅下調，從而提供較便宜的藥物給發展中國家。無國界醫生能夠在多個發展中國家為超過十六萬名愛滋病患者提供治療，全賴價格相宜的仿製藥。
藥物專利池正式於2010年七月成立，將有助發展中國家獲得價格相宜的藥物。專利池成立後兩個月，隨即獲得美國國家衛生院（NIH）的正式支持。NIH決定將愛滋病藥物Darunavir的專利交由藥物專利池處理。這是重要的第一步，但長遠而言，其他專利持有人亦需要將其專利交由專利池處理，才能夠確保病人獲得可負擔的藥物。
大型藥廠強生（Johnson & Johnson）持有的愛滋病藥物專利包括逆轉錄酶抑制劑（rilpivirine）、蛋白酶抑制劑（darunavir）和依曲韋林（etravirine）。逆轉錄酶抑制劑（rilpivirine）是優質的抗逆轉錄病毒藥物，為第一線治療所研發。蛋白酶抑制劑（darunavir）和依曲韋林（etravirine）對現有治療產生耐藥的病人，至關重要，然而它卻為了利益，拒絕加入藥物專利池。
無國界醫生美國辦事處總幹事Sophie Delaunay說︰「高昂的藥價意味著貧窮國家將繼續被貶謫使用次等護理，他們沒有選擇，只有繼續使用較舊和毒性較高的藥物，我們已經不會在美國使用這些藥物。對於病毒已經對僅有供應的藥物出現耐藥的病人而言，他們幾乎沒有其他治療選擇的餘地。強生有一個獨特的機會將這個狀況扭轉，並挽救全球各地的生命，就是將愛滋病藥物的專利放到專利池中。但他們卻選擇維持這些藥物專利。」
除了大型藥廠不願配合外，在配合專利池概念的藥廠施行上，仍遇到了一些困難，無法推行仿製藥市場公平競爭理念，無法使仿製藥普及至所有發展中國家。以強生公司旗下的製藥公司蒂博泰克（Tibotec）為例，它只與一家南非生產商和兩家印度生產商達成協議的藥物許可，但是，令全拉丁美洲、中亞，以及大部分加勒比海及東南亞國家都得不到這種藥物的仿製藥。也因為這個限制性的許可，即使這些國家通過強制許可，跨越專利權的壁壘，也可能無法從印度進口仿製藥。此協議將眾多發展中國家的病人拒諸門外。
無國界醫生「病者有其藥」運動總幹事馮提多醫生說：「看到蒂博泰克顧及撒哈拉沙漠以南的非洲病人的需求很鼓舞人心，很不幸的是，這家公司同時選擇了有限制兼帶有歧視地發出生產許可，像是在出售特許權，而不是切實推動仿製藥的競爭。」
因此，無國界醫生希望像是強生公司的大型藥廠，將藥物的專利權放到新近設立的藥物專利池，它允許任何數量的仿製藥生產商去生產更廉價的藥物，以及每片藥片包含了兩種或更多藥物的固定劑量複合製劑，可以避免將某些國家排除在仿製藥外的現象。
參考資料來源：
無國界醫生香港官網
http://www.msf.org.hk/index.php?lang=tc
推薦影片：
如何打破愛滋病藥物的壟斷？http://www.youtube.com/playlist?list=PL8F3DA818204E06BB
國立陽明大學 LORA 黃玟瑜、李家第二十四屆性健康專刊09
第二十四屆性健康專刊09
健康特刊—愛滋病藥物專利池
「專利權不是上帝賜予的權利。他是人們創造的工具，目的是造福整個社會，而不是讓少數跨國公司用以牟利。｣
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全球愛滋病患的人數達上千萬，當病人接受治療一段時間後，可能會對藥物產生耐藥性，因而需要轉向另一種新藥，然而這些較新且毒性較低的藥物價格較昂貴，感染愛滋病的患者中又有許多是開發中國家的人民，這導致其無法負擔藥物的價格，專利在這其中，扮演著重要的角色。由於專利持有者可對某一藥物擁有多年壟斷的權力，這會讓藥物的價格被抬高，無法負擔的患者就會被犧牲。
有鑒於此，無國界醫生自2006年起，便大力推動成立專利池。藥物專利池成立的目的志在增加可負擔版本的愛滋病藥物的供應，其中包括固定劑量複合製劑（一粒藥丸中包含多種藥物），以及研發極有需要的兒童愛滋病藥物；另外希望透過繳付費用給專利持有人後，便能生產含專利權的藥物，且專利池會將愛滋病藥物的專利授予其他藥廠，容許仿製藥廠生產含專利權的藥物，接著，透過競爭使藥格大幅下調，從而提供較便宜的藥物給發展中國家。無國界醫生能夠在多個發展中國家為超過十六萬名愛滋病患者提供治療，全賴價格相宜的仿製藥。
藥物專利池正式於2010年七月成立，將有助發展中國家獲得價格相宜的藥物。專利池成立後兩個月，隨即獲得美國國家衛生院（NIH）的正式支持。NIH決定將愛滋病藥物Darunavir的專利交由藥物專利池處理。這是重要的第一步，但長遠而言，其他專利持有人亦需要將其專利交由專利池處理，才能夠確保病人獲得可負擔的藥物。
大型藥廠強生（Johnson & Johnson）持有的愛滋病藥物專利包括逆轉錄酶抑制劑（rilpivirine）、蛋白酶抑制劑（darunavir）和依曲韋林（etravirine）。逆轉錄酶抑制劑（rilpivirine）是優質的抗逆轉錄病毒藥物，為第一線治療所研發。蛋白酶抑制劑（darunavir）和依曲韋林（etravirine）對現有治療產生耐藥的病人，至關重要，然而它卻為了利益，拒絕加入藥物專利池。
無國界醫生美國辦事處總幹事Sophie Delaunay說︰「高昂的藥價意味著貧窮國家將繼續被貶謫使用次等護理，他們沒有選擇，只有繼續使用較舊和毒性較高的藥物，我們已經不會在美國使用這些藥物。對於病毒已經對僅有供應的藥物出現耐藥的病人而言，他們幾乎沒有其他治療選擇的餘地。強生有一個獨特的機會將這個狀況扭轉，並挽救全球各地的生命，就是將愛滋病藥物的專利放到專利池中。但他們卻選擇維持這些藥物專利。」
除了大型藥廠不願配合外，在配合專利池概念的藥廠施行上，仍遇到了一些困難，無法推行仿製藥市場公平競爭理念，無法使仿製藥普及至所有發展中國家。以強生公司旗下的製藥公司蒂博泰克（Tibotec）為例，它只與一家南非生產商和兩家印度生產商達成協議的藥物許可，但是，令全拉丁美洲、中亞，以及大部分加勒比海及東南亞國家都得不到這種藥物的仿製藥。也因為這個限制性的許可，即使這些國家通過強制許可，跨越專利權的壁壘，也可能無法從印度進口仿製藥。此協議將眾多發展中國家的病人拒諸門外。
無國界醫生「病者有其藥」運動總幹事馮提多醫生說：「看到蒂博泰克顧及撒哈拉沙漠以南的非洲病人的需求很鼓舞人心，很不幸的是，這家公司同時選擇了有限制兼帶有歧視地發出生產許可，像是在出售特許權，而不是切實推動仿製藥的競爭。」
因此，無國界醫生希望像是強生公司的大型藥廠，將藥物的專利權放到新近設立的藥物專利池，它允許任何數量的仿製藥生產商去生產更廉價的藥物，以及每片藥片包含了兩種或更多藥物的固定劑量複合製劑，可以避免將某些國家排除在仿製藥外的現象。
參考資料來源：
無國界醫生香港官網
http://www.msf.org.hk/index.php?lang=tc
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